골수검사, 요추천자검사, 중심정맥관

1. 골수 검사

혈액질환의 진단 및 치료에 대한 반응을 평가하기 위한 방법으로 항암 요법 후 퇴원하기 전이나, 

입원하여 다음 항암 요법을 결정하기 위하여 시행하게 됩니다. 

엉덩이 쪽의 골반뼈(후장골능)에서 채취한 골수 및 조직세포를 현미경으로 보는 검사입니다.

◈ 검사 시 유의사항

- 검사가 잘 진행될 수 있도록 엎드려 누운 자세를 유지하도록 합니다.

- 통증을 완화시키기 위해 부분 마취 후 검사가 시행됩니다.

◈ 검사 후 유의사항

- 검사 부위에 모래 주머니를 대고 똑바로 누운 자세에서 2~4시간 동안 지혈을 위해 안정을 취합니다.

- 검사 부위의 과도한 통증이나 거즈에 피가 묻어 나오면 즉시 간호사에게 이야기 하도록 합니다.

- 진통제 투여나 혈소판 수혈이 필요할 수도 있습니다.

2. 요추천자 검사

진단이나 치료를 목적으로 시행합니다.

요추 사이에 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취하거나 척수강 내로 항암제를 주입하는 것입니다.

◈ 검사 시 유의사항

- 검사가 잘 진행될 수 있도록 자세는 옆으로 누운 자세에서 양 다리를 복부에 닿도록 구부려 새우등처럼 만든 후 움직이지 않도록 합니다.

- 필요 시 국소 마취 후 검사가 시행됩니다.

- 검사 중 출혈이 발생하며 3~4일 후 재검사가 시행됩니다.

◈ 검사 후 유의사항

- 두통 및 어지러움증 발생을 줄이기 위하여 바로 누운 자세에서 4~6시간 동안 안정을 취합니다.

- 뇌척수액 손실로 인한 두통이 있을 수 있으므로 수분섭취를 충분히 합니다.

- 혈압, 체온, 사지의 감각 등 변화가 있으면 즉시 간호사에게 이야기 하도록 합니다.

3. 중심 정맥관 삽입

중심 정맥관은 특수하게 고안된 속이 비어 있는 실리콘 도관입니다. 

이 도관은 수혈, 항암제의 투여 또는 다른 정맥주사 주입 시 사용됩니다.

도관은 환자의 가슴 부분 또는 목 부분을 통하여 쇄골 하정맥이나 경정맥을 천자 후 심장으로 향하는 상대 정맥에 삽입하며, 

국소마취 상태에서 진행됩니다. 삽입 후에 느낄 수 있는 불편감 및 통증을 감소시키기 위해 진통제를 이용할 수 있습니다.

도출구에 도관은 특히 청결해야 하며, 관리가 필요합니다. 

도관에 해파린 약물을 소량씩 주기적으로 넣어 혈액이 응고되어 도관을 막는 것을 예방합니다.