꼭 좀 읽어주시고 답변 부탁드립니다

엠튜브 1 1,675 2022.10.05 10:47
제 지인분의 아들입니다
22살의 남자 학생입니다
해외에서 이런 진단을 받았는데..
완치 가능성에대해서 물으셔서요

올 1월2일 급성림프모구성 백혈병 진단(ALL) 필라델피아 음성임
입원 항암치료 시작함
순조롭게 관해 성공하고 5월12일
동종조혈모세포 (이하BMT) 이식을 위해 입원 전처치 시작함
5월19일 BMT 실행 동생 조혈모세포 100%일치
별다른 큰 이슈가 없었는데  7월 마지막 주부터 급격히 이식편대숙주반응(이하GVHD) 발생함  이때부터 줄이던 스테로이드 다시 늘리고 입원치료 시작함  생각보다 GVHD가 쉽게 메니지 안되고 계속 치료하면서
백혈구 헤모글로빈 혈소판 수치가 떨어지기 시작함
이식 100일차  골수 검사 진행
이식된 골수의 약 5% 만  작동하고 있는것으로 판명됨  이와 비슷한 시기에 MRSA  감염됨 현재  치료중  현재 상황은  MRSA 치료 잘되서 마무리 단계이고 GVHD 도 조금씩 안정되어 가는 상황임
현재 스테로이드 (prednisone ) 하루 투여량 40  매 3일 마다 10씩 줄여가고 있고 아직 까지는 특별한 증상은 없음
환자는 현재 까지는 잘먹고 잘 자고 잘 싸고  있음
다만 혈애 수치가 낮아 매 2일 마다 혈소판 또는 혈액 을 투여 받아 수치를 유지해 가는 상황임
기력이 없어 혼자 침대에서 일어나거나 등 일상생활 도움없이는 현재 불가능
다만 스테로이드 항생제 줄여가고
간단한 걷기운동 등 기력회복 운동 시작한 상태
오늘 담당의사들과 면담
일단 MRSA 와 GVHD 가 더 안정되는 다음주 부터로  골수 기능을 회복할수 있는 다양한 약물치료를 시작한다고함
내가 의사에게 한 질문은 이미 받은 동생 골수를 좀더 이식하는것은 도움이 안될까?  의사는 GVHD가 다시 발생할까봐 위험하다고 함
BMT 다시 하는 것도 마지막 옵션으로 생각 한다고 함
지금 한국에서 우리 진우같은 상황의 환자는  어떠한 치료 옵션이 있고 성공확률이  있을까요? 
만약 한국에서  치료 받으면  완치될 가능성에 대해서  알려주시면 고맙겠습니다
9월의 혈액수치 첨부 합니다
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다

혹시 어떤 상황인지 알려주시면 감사하겠습니다

Comments

한국백혈병환우회 2022.10.12 11:51
안녕하세요 의료적인 상황은 의료진과 상담하시는것이 좋을 듯 합니다. 림프구주입을 말씀하신듯 한데. 이부분은 환자를 치료한 의료진이 판단할 부분입니다. 다만 말씀 주신 내용으로는 현재 환자는 조혈모세포이식 후 이식편대숙주반응을 겪고 계신것으로 보입니다.
재발한 상황이 아니라면, GVHD 등 여러 상황으로 환자의 회복이 늦은편으로 보여 집니다.
저희 환우회의 경험으로는 이러한 상황에서는 더 안좋은 경우도 완치된 경우도 많습니다. 그것이 한국에서 치료해서 였다고는 저희가 알수는 없습니다.
다만, 재발인 경우에도 재이식 후 완치 된 경우도 있고, 이식편대숙주반응은 잠시 고생하는경우도 있고 장기간 고생하는 경우도 있다고만 말씀 드릴수 있을거 같습니다.  감사합니다.